Conferência 8 - Hematopoese

- Funções do sangue
*transporte de: O2, CO2, moléculas nutritivas, produtos metabólicos, hormônios e eletrólitos/sais.
*trocas gasosas
*eliminação de metabólitos
*imunidade: leucócitos/glóbulos brancos/células de defesa

- Hematopoese:
formação de células sanguíneas > hemácias/eritrócitos, plaquetas e leucócitos
local > medula óssea vermelha
origem > hematopoese embrionária = saco vitelino, na 6ª semana de vida, pela célula tronco totipotente, na fase mesoblástica; hematopoese pré-natal = 1º saco vitelino, 2º fígado, 3º medula óssea vermelha; hematopoese pós-natal = 1º todos os ossos, 2º epífises dos osso longos, 3º osso achatados

- Célula tronco origina 2 linhagens de células:
* Mieloide: hemácias, plaquetas e linfócitos (neutrófilo, eosinófilo e basófilo)
* Linfoide: leucócitos (linfócitos B e T e células NK)

- Eritropoese: formação de hemácias
1. Proeritroblasto (célula progenitora)
2. Eritroblasto basófilo (célula precursora): recebe vitamina B12 e ácido fólico
3. Eritroblasto policromátófilo: se liga ao ferro
4. Eritroblasto ortocromatófilo
5. Reticulócito
6. Hemácia/Eritrócito (célula madura)
Alterações: diminuição do citoplasma, menor quantidade de RNA, maior quantidade de hemoglobina, núcleo menor, cromatina compacta
Produção: de 5 a 7 dias
Regulação: hormônio eritropoetina produzido pelos rins
Estrutura: circular e achatada

- HEMÁCIA
*função de transporte de O2 e CO2 pela hemoglobina (ligação com oxigênio = oxi-hemoglobina; ligação com o carbono = carboxi-hemoglobina)
*maturação: pelo ácido fólico e vitamina B12, essenciais p/ síntese de DNA
*anemia megaloblástica: menor vit B12 e ácido f. - menor síntese de DNA - menor maturação e divisão nuclear - formação de macrócitos - menor tempo de vida

- Absorção da Vitamina B12
As células parietais da mucosa gástrica produzem e secretam o fator intríseco que se liga a vitamina B12; esse complexo se liga aos receptores no íleo, ocorrendo a pinocitose e consequente absorção da vitamina B12 que vai ser armazenada no fígado de 5 a 20 anos.

- Metabolismo do Ferro
O ferro férrico (3+) obtido pelos alimentos vegetais e cereais é transformado pela mucina, em ferro ferroso (2+) que é absorvido no duodeno; nos enterócitos ele é novamente convertido para ferro férrico (3+) que pode circular a partir da ligação com a transferrina, sendo transportado para armazenamento como ferritina ou hemociderina, ou para a medula óssea.

- Hemocaterese
Macrófagos da polpa vermelha do baço fagocitam/destroem as hemácias velhas
Destinos da hemoglobina:
*globina: usada para formação de novas proteínas a partir dos aminoácidos.
*heme: ferro usado para formação de novas hemácias; protoporfirina usada para formação da bile que será liberada no duodeno e excretada como urobilina ou estercobilina.

- Anemia
Diminuição de hemoglobina, segundo idade, sexo e altitude em estado normal de volemia
*perdas de sangue
*produção deficiente (hipoproliferativa)
*destruição aumentada (hemolítica)
*tipos:
>Ferropriva: carência de ferro
>Megaloblástica: carência de vitamina B12 e ácido fólico
>Falciforme: defeito na forma da hemácia (formato de foice)

- Hipóxia Tecidual
*aumento da ação da eritropoetina na medula óssea vermelha
*aumento do número de hemácias
*fadiga, cefaleia

- Hemograma
*Eritrograma
*Leucograma
*Contagem de plaquetas
*maiores valores nos homens do que nas mulheres

- Eritrograma
*parâmetro: hemoglobina
*quantidade em ordem decrescente: homens>mulheres>crianças e grávidas
*Hematócrito: espaço ocupado pelas hemácias no volume total de sangue, expresso em porcentagem; mulher>homem.

- LEUCÓCITOS (glóbulos brancos/células brancas)
*função de defesa imunológica
*células nucleadas
*leucopoese
*Granulócitos: basófilos, neutrófilos (maior quantidade) e eosinófilos
*Agranulócitos: linfócitos (maior quantidade) e monócitos

- PLAQUETAS
*trombócitos 
*megacariopoese
*mecanismo: quando um vaso sanguíneo é lesado, as plaquetas aderem à região e secretam uma enzima chamada de tromboplastina, responsável por desencadear o processo de coagulação sanguínea. A tromboplastina vai ativar uma proteína presente no plasma e originada no fígado que é a protrombina. Esta quando ativada pela tromboplastina na presença de cálcio e de vitamina K se transforma em trombina, uma enzima que vai agir sobre uma outra proteína presente no plasma e também produzida no fígado que é o fibrinogênio. O fibrinogênio quando é ativado pela trombina se transforma em uma outra proteína fibrosa, chamada de fibrina, que vai obstruir a passagem do sangue, formando uma espécie de rede que impede a saída dos elementos figurados do sangue, formando assim o coágulo sanguíneo.

DICA:https://www.youtube.com/watch?v=2KqhqtlGIYI